亞盛醫(yī)藥海外猛上分

近日,亞盛醫(yī)藥宣布,旗下3款重磅產(chǎn)品的五項研究進展入選2024年歐洲血液學協(xié)會(EHA)年會壁報,3款產(chǎn)品分別為奧雷巴替尼、APG-2575和APG-5918。


值得一提的是,亞盛醫(yī)藥的奧雷巴替尼、APG-2575以及APG-2449的四項臨床研究,還入選了2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會,而在此前4月舉行的2024年美國癌癥研究協(xié)會(AACR)年會上,奧雷巴替尼、APG-115、APG-2449和APG-5918的臨床研究進展也得以入選展示。


對于擁有8款處于臨床及以上階段產(chǎn)品的亞盛醫(yī)藥來說,在時間還未過半的2024年,已有5款產(chǎn)品海外露臉,占臨床管線產(chǎn)品的62.5%,不得不讓人對其研發(fā)情況產(chǎn)生極大的好奇。


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亞盛醫(yī)藥已獲批上市的產(chǎn)品為奧雷巴替尼,從其進入臨床試驗開始,就一直受到全球關(guān)注,自2018年以來,奧雷巴替尼臨床進展已連續(xù)6年入選美國血液學會(ASH)年會口頭報告,從該產(chǎn)品目前已入選2024年各大重量級年會的情況來看,毫無疑問,依然不會缺席2024年底舉行的ASH年會。

欲兜底CML,憑Best-in-class未批先入美版指南。靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制劑(TKI)的出現(xiàn)和迭代,讓慢性髓細胞白血?。–ML)成為了和高血壓、糖尿病一樣的慢性病,但耐藥一直是治療CML的全球性主要挑戰(zhàn),其中,T315I突變占耐藥CML的25%左右,所有一代、二代BCR-ABL抑制劑對T315I突變的CML患者都無解。

2021年11月,奧雷巴替尼獲國家藥監(jiān)局批準上市,用于治療任何TKI耐藥,并伴有T315I突變的CML慢性期(CP)或加速期(AP)成年患者,成為中國首個且唯一獲批上市的治療該適應癥的第三代BCR-ABL抑制劑,讓國內(nèi)四分之一的耐藥CML患者能夠走出無藥可醫(yī)的困境。

其他類型耐藥CML患者也逐步被納入奧雷巴替尼治療范圍,2023年11月,國家藥監(jiān)局批準了該藥新適應癥,用于治療一、二代TKI耐藥和/或不耐受的CML慢性期(CP)成年患者,更多的耐藥CML患者將受惠。

值得一提的是,2024年1月,奧雷巴替尼被納入最新版美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)CML治療指南,但截至目前,亞盛醫(yī)藥并未向美國FDA提交新藥上市申請,只是在2024年2月,獲美國FDA批準了首項注冊3期臨床研究,用于治療既往接受過治療的CML慢性期(CP)成年患者,奧雷巴替尼能夠做到未獲批就進入NCCN-CML治療指南,得利于其是全球?qū)用鍮est-in-class藥物。

據(jù)奧雷巴替尼治療難治性CML患者海外研究最新數(shù)據(jù)顯示,奧雷巴替尼在經(jīng)第三代TKI(ponatinib或變構(gòu)抑制劑asciminib)治療失敗的患者中療效顯著,50例療效可評估CML-CP患者中,56.8%患者獲完全細胞學反應(CCyR),42.9%患者獲主要分子學反應(MMR),其中,攜帶T315I突變的CML-CP患者,CCyR率和MMR率分別為60.0%和43.8%,未攜帶T315I突變患者,CCyR率和MMR率分別為55.2%和42.4%;而ponatinib耐藥患者,CCyR率和MMR率分別為53.3%和37.5%,asciminib耐藥患者,CCyR率和MMR率分別為42.9%和37.5%。

向AML/ALL宣戰(zhàn),且涉獵非白血病領域。奧雷巴替尼在白血病領域的療效潛力,并不局限于CML,急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)也是其狙擊對象。

目前,奧雷巴替尼用于治療新診斷費城染色體陽性(Ph+)急性淋巴細胞白血?。ˋLL)患者的臨床試驗已處3期階段,有望成為國內(nèi)首個用于一線治療Ph+ALL的TKI藥物。

據(jù)一項2期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示,所有患者均達到CR/CRi。第一個周期結(jié)束時,53.3%患者獲CMR,28.9%的患者獲MMR;第二個周期結(jié)束時,60.0%的患者獲CMR,35.6%的患者獲MMR;第三個周期結(jié)束時,62.2%的患者獲CMR,31.1%的患者獲MMR。

奧雷巴替尼除了已獲批的CML適應癥和正在臨床的ALL適應癥外,用于治療AML也曾獲美國FDA授予孤兒藥資格認定,值得一提的是,與三大類型白血病同獲認定的還有胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)。

據(jù)一項在中國進行的1b/2期研究數(shù)據(jù)顯示,奧雷巴替尼在琥珀酸脫氫酶(SDH)缺陷型GIST患者中的臨床獲益率(CBR)高達93.8%,2023年5月,該適應癥被國家藥監(jiān)局納入突破性治療品種,入選2024年美國ASCO年會的四項研究中,有一項獲口頭報告展示的研究,正是奧雷巴替尼治療TKI耐藥的SDH-GIST患者和副神經(jīng)節(jié)瘤患者的最新療效數(shù)據(jù)。

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為創(chuàng)新而生

亞盛醫(yī)藥的產(chǎn)品管線中,除了已獲批上市的奧雷巴替尼,還有8款候選藥物,其中,有7款已進入臨床試驗階段,分別為APG-2575、APG-115、APG-1387、APG-1252、APG-2449、APG-5918和UBX1967/1325。

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圖1 亞盛醫(yī)藥產(chǎn)品管線
圖片來源:亞盛醫(yī)藥2023年報

專玩首款,喜歡跑在最前。奧雷巴替尼已是國產(chǎn)首款上市的三代BCR-ABL抑制劑,而其他多個在研產(chǎn)品也都有實力成為上市首款。

0APG-2575是首個在中國進入臨床階段的Bcl-2抑制劑,具全球Best-in-class潛力,已獲5項美國FDA授予的孤兒藥資格認證,分別為華氏巨球蛋白血癥(WM)、慢性淋巴細胞白血?。–LL)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)、急性髓系白血病(AML)及濾泡性淋巴瘤(FL)。

APG-115是首個在中國進入臨床階段的MDM2-p53抑制劑和潛在的中國First-in-class新藥,已獲6項美國FDA授予的孤兒藥資格認證,分別為胃癌(GC)、急性髓系白血病(AML)、軟組織肉瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、IIB-IV期黑色素瘤和神經(jīng)母細胞瘤,還獲2項美國FDA授予的兒童罕見病資格認證,分別為神經(jīng)母細胞瘤及視網(wǎng)膜母細胞瘤。

APG-1387、APG-2449和APG-5918也分別為中國首個進入臨床階段的IAPs拮抗劑、三代ALK抑制劑和EED抑制劑,值得一提的是,APG-1252雖不是首個進入臨床的Bcl-2/Bcl-xL雙靶點抑制劑,但具有Best-in-class潛力,已獲美國FDA授予治療SCLC的孤兒藥資格認證。

另一個隱藏發(fā)力點,前景無限。從亞盛醫(yī)藥的臨床管線來看,其產(chǎn)品基本圍繞白血病和腫瘤癌癥及罕見病領域開展,這類產(chǎn)品最為顯眼,而用于治療糖尿病黃斑水腫的UBX1967/1325則比較低調(diào),亞盛醫(yī)藥在2023年報中僅在管線上提及處于2期臨床階段,就再無他言。

值得一提的是,UBX1325是細胞凋亡抑制蛋白Bcl-xL抑制劑,隨著人的衰老,體內(nèi)組織中會出現(xiàn)衰老細胞,這類細胞不但自身功能失常,還會分泌有害物質(zhì),引發(fā)炎癥并影響周圍健康細胞的功能,而UBX1325可以借助靶向Bcl-xL,抑制衰老細胞賴以存活的蛋白質(zhì)功能,選擇性地消滅疾病組織中的衰老細胞,但不會傷害健康組織。

目前,UBX1325正在美國進行多項臨床試驗,試驗數(shù)據(jù)表明,UBX1325在治療糖尿病黃斑水腫(DME)和濕性老年性黃斑變性(AMD)等疾病上極具潛力,據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示,僅AMD的全球患病數(shù)在2018年就有1.80億宗,預計到2030年,將達2.39億宗,UBX1325市場潛力巨大。

亞盛醫(yī)藥是全球唯一一家針對所有三類已知關(guān)鍵細胞凋亡調(diào)節(jié)因子(Bcl-2/Bcl-xL、IAP和MDM2-p53)均有臨床開發(fā)品種的Biotech,在抗衰老領域,DME和AMD只是開胃菜,未來,抗衰老臨床管線產(chǎn)品將會逐步擴大。

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結(jié)語

奧雷巴替尼的市場表現(xiàn)呈現(xiàn)出持續(xù)放量狀態(tài),2023年銷售數(shù)量同比增長達259%,準入醫(yī)院數(shù)同比增長達567%,總患者數(shù)同比增長達123%,隨著2023年底,新的CML適應癥獲批,患者受益群體擴大,以及未來海外的獲批上市,將為亞盛醫(yī)藥其他臨床候選藥物的研發(fā)持續(xù)“輸血”,期待未來,亞盛醫(yī)藥有更多的獲批產(chǎn)品海外露臉。


參考來源:亞盛醫(yī)藥官網(wǎng)、公告及年報

來源:藥智網(wǎng) ,作者趙言午

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