一類(lèi)叫做免疫檢查點(diǎn)抑制劑的腫瘤免疫治療藥物已經(jīng)在一些病人身上展現(xiàn)出了強(qiáng)大的抗癌能力。但是研究人員試圖將這類(lèi)藥物和其他免疫治療藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效的實(shí)驗(yàn)結(jié)果卻令人沮喪。一篇近日發(fā)表在《Chemical & Engineering News 》上的文章描述了涉及增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的多重挑戰(zhàn)。
圖片來(lái)源；NIH
2014年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了兩種PD-1抑制劑——這是一類(lèi)可以顯著縮小某些腫瘤的檢查點(diǎn)抑制劑。研究人員好奇如果將這些藥物（默克的Keytruda和百時(shí)美施貴寶的Opdivo）和另一種叫做IDO1抑制劑的免疫治療藥物聯(lián)合使用是否可以在更多病人身上產(chǎn)生效果。因此一系列的臨床實(shí)驗(yàn)被啟動(dòng)用于驗(yàn)證這種猜想。但是在一項(xiàng)關(guān)于Keytruda與Incyte公司的IDO1抑制劑epacadostat聯(lián)合治療癌癥的大型臨床試驗(yàn)失敗后，一些人開(kāi)始質(zhì)疑蜂擁而上的聯(lián)合免疫治療臨床實(shí)驗(yàn)。
藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)加速了一些免疫治療藥物從研究到早期臨床試驗(yàn)的過(guò)程，盡管科學(xué)家們還沒(méi)有完全搞清楚這些藥物如何發(fā)揮效應(yīng)。結(jié)果就是在臨床前動(dòng)物模型或者早期臨床試驗(yàn)中取得良好結(jié)果的聯(lián)合療法往往在三期臨床試驗(yàn)折戟，而三期臨床試驗(yàn)是FDA批準(zhǔn)藥物上市之前的昂貴的大型臨床試驗(yàn)。為了增加聯(lián)合免疫療法成功進(jìn)入市場(chǎng)的概率，一些專(zhuān)家建議在匆匆忙忙進(jìn)行大型三期臨床試驗(yàn)之前應(yīng)該先進(jìn)行合理規(guī)劃的隨機(jī)中期實(shí)驗(yàn)。
參考資料：Lisa M. Jarvis.The difficult search for the right recipe in cancer immunotherapy
