5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌。
經(jīng)濟觀察報報道，財政部原副部長、黨組成員胡靜林出任醫(yī)保局局長，國家發(fā)展和改革委員會副秘書長、價格司司長施子海，人力資源社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫，原國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司司長李滔任副局長。
胡靜林生于1964年6月，安徽歙縣人，先后在中國人民大學(xué)工業(yè)經(jīng)濟系、勞動人事學(xué)院研究生畢業(yè)，獲經(jīng)濟學(xué)博士學(xué)位。
新的醫(yī)保局是三保合一的結(jié)果。
這意味著，原衛(wèi)計委主管的新農(nóng)合，人力資源和社會保障部主管的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、將合并管理。
此外，生育保險，國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，以及民政部的醫(yī)療救助職責(zé)也將整合入國家醫(yī)療保障局，作為國務(wù)院直屬機構(gòu)。
藥品的招標(biāo)，藥品和醫(yī)療服務(wù)價格和收費標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，都是醫(yī)保局的主要職責(zé)之一。
其中，藥價的制定將成為最為關(guān)注的焦點。
眾所周知，藥價在各國都引起關(guān)注。在世界最大的醫(yī)藥市場的美國，特朗普總統(tǒng)剛剛表示，將在兩周內(nèi)有大動作，藥價將有大幅降低。
不管是藥企主動降價，還是醫(yī)保談判，健康經(jīng)濟學(xué)評估（Helath Technology Assessment, HTA）作為醫(yī)保報銷的決策依據(jù), 預(yù)計將成為主流。
目前，世界各地已經(jīng)有50多個國家和地區(qū)，其中包括美國，英國等國使用健康經(jīng)濟學(xué)來制定報銷的標(biāo)準(zhǔn)。
其中，英國可謂是最嚴(yán)厲的藥價瘟神。許多高價藥因為達不到國家臨床卓越研究所（NICE）的療效和價格（性價比）標(biāo)準(zhǔn)，因此被拒之門外，得不到報銷。
在日本，藥價制定的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)由中央醫(yī)療評議會（中醫(yī)協(xié)）負責(zé)，中醫(yī)協(xié)直接負責(zé)新藥藥價的報銷標(biāo)準(zhǔn)，對于仿制藥尤其是首仿也通常給與一定比率的獎勵。
目前，我國也在做大規(guī)模的健康經(jīng)濟學(xué)研究，預(yù)計，新藥的性價比將會越來越受到重視。
網(wǎng)售處方藥
此外，是否放開網(wǎng)售處方藥預(yù)計也將是一個焦點。
近日，騰訊公司表示將利用區(qū)塊鏈來進入電子處方藥市場。
騰訊董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字峰會上表示，騰訊區(qū)塊鏈將落地醫(yī)療領(lǐng)域，目前已經(jīng)和廣西柳州合作，借力騰訊區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)電子處方不被篡改。
