自從美國總統(tǒng)特朗普高調(diào)降藥價，如今，美國衛(wèi)生部長艾利克斯阿扎爾公布了最新舉措，要三刀砍藥價。
阿扎爾出任衛(wèi)生部長前曾任跨國藥企禮來公司的高管，因此在藥價方面應該是過來人。
這三個主要舉措是：
1. 不要中間商
這個中間商就是PBM，處方藥福利經(jīng)理。
目前，PBM居中，從藥廠和患者中間談判，賺了藥企賺患者，是導致藥價不斷高騰的主要原因，美國衛(wèi)生部長阿扎爾（Azar）認為。
阿扎爾最雄心勃勃的舉措，，就是禁止藥店福利管理者 – 這些為保險公司或雇主管理處方藥計劃的公司 - 與制藥商協(xié)商折扣價格的百分比。
PBM在美國成長很快，最大的幾家諸如CVS Caremark或Express Scripts，以藥價折扣的形式進行談判。
做法是：為了讓PBM將藥品放在藥品清單上的有利位置，制藥公司就必須提供比其藥品定價低30％的折扣。 如果藥品價格上漲，回扣也水漲船高，PBM往往賺更多的錢。這樣，藥價高騰對于PBM來說一本萬利。
大刀改革的阿扎爾計劃，PBM公司將不得不基于藥品定價，而不是藥品的百分比，來比回扣。
而且，他們只能從雇傭他們的保險公司或雇主支付的費用中掙錢，而不是藥企掙錢。
他說：“這完全和根本地改變了美國經(jīng)濟中超過4000億美元的那部分。”
對此，非政府組織的廉價藥品組織的創(chuàng)始人，認同這個計劃，“如果他們能做到取消了回扣，并有透明的價格計算，我認為這是向前邁出的一大步，”這個組織的創(chuàng)始人大衛(wèi)·米切爾說。
2. 高價藥：不再橫行霸道
阿扎爾的第二把刀，針對腫瘤等高價藥的醫(yī)保覆蓋。
在現(xiàn)在的制度下，政府支付全部埋單，醫(yī)生開出越昂貴的藥物，越能掙錢。
阿扎爾說，他希望把一些最昂貴的藥物從現(xiàn)在的B目錄中移出，拿到D目錄和私營醫(yī)療保險公司談判，迫使制藥公司給予降價折扣。
“從B到D的這一舉措使我們有能力與藥物公司進行談判，”他說。
但分析師警告說，這可能導致患者必須付更高的自費和更少的用藥選擇。
“移動B的藥物到D可以通過幫助保險公司與制藥商討價還價，降低一些藥物的價格，但它可能會限制覆蓋的藥物的范圍，”凱撒醫(yī)療基金會的副總裁拉里萊維特表示。
“有些B部分藥物 – 比如許多化療注射液 - 沒有競爭藥物，所以談判可能沒有太大的幫助?！?/span>
3. 明碼標價
美國鋪天蓋地的藥品電視廣告，今后將在其中披露藥物的價格信息。
美國衛(wèi)生部長阿扎爾說，那些正在做電視廣告的藥企，讓他們對藥價如此之高表示慚愧。
但這種公之于眾的做法不會降低藥價，業(yè)內(nèi)人士和分析師表示。
“這不會降低藥價，”非政府組織的負責人米切爾表示說，“但是，這可能有助于患者知道他們實際要付10萬美元的費用。
