重磅政策落地!16項輔助生殖技術(shù)納入醫保

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近日,北京市醫保局發(fā)布通知,自7月1日起,16項治療性輔助生殖技術(shù)項目將納入本市基本醫療保險報銷(xiāo)范圍,本市新生兒出生即可享受醫保待遇。


北京市醫保局表示,在國家醫保局指導下,本市綜合考慮醫?;鸪惺苣芰?、相關(guān)技術(shù)規范性等因素,通過(guò)組織專(zhuān)家論證,開(kāi)展醫?;鹬С鰷y算等工作,將16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項目,納入基本醫療保險門(mén)診甲類(lèi)報銷(xiāo)范圍。新政策將為有輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求的參保人員提供費用保障支撐。


16項治療性輔助生殖技術(shù)項目具體包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、精子優(yōu)選處理-密度梯度離心法、宮腔內人工授精術(shù)、精液冷凍復蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學(xué)評估、囊胚培養、體外受精胚胎培養、胚胎移植術(shù)、卵母細胞胞漿內單精子注射、胚胎單基因病診斷、染色體疾病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測、囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)、睪丸/附睪精子分離、冷凍胚胎復蘇等。

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同時(shí),北京市本市新生兒醫保待遇實(shí)現出生即享。父母一方為本市戶(hù)籍的新生兒,出生后發(fā)生的住院醫療費用,可在本市定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結算。個(gè)人只需繳納自付費用,無(wú)需全額墊付醫療費用,進(jìn)一步減輕嬰幼兒家庭未及時(shí)參保醫療費用墊付壓力。


目前,北京市共有16家基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)服務(wù),分別為:北京協(xié)和醫院、北京大學(xué)第一醫院、北京大學(xué)人民醫院、北京大學(xué)第三醫院、北京朝陽(yáng)醫院、北京婦產(chǎn)醫院、北京中醫藥大學(xué)東方醫院、海淀區婦幼保健院、解放軍總醫院第一醫學(xué)中心、解放軍總醫院第六醫學(xué)中心、解放軍總醫院第七醫學(xué)中心、戰略支援部隊特色醫學(xué)中心、空軍特色醫學(xué)中心、火箭軍特色醫學(xué)中心、北京家圓醫院、北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫院。

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此外,已購買(mǎi)2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性參保人,經(jīng)指定醫院醫生診斷后,如需通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育,可憑醫生診斷證明和處方,到指定藥店享受一個(gè)促排和一個(gè)移植周期的6折特定輔助生殖藥品用藥權益,包含促排卵用藥(果納芬)、拮抗劑方案用藥(思則凱)、黃體支持用藥(雪諾同)等3款藥品。一年的藥品折扣權益,最高可以減免5000元。


北京市醫保局表示,7月1日新政策實(shí)施后,為確保政策落實(shí)到位,各定點(diǎn)醫療機構要嚴格按照衛生健康部門(mén)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范、醫?;鹬Ц斗秶椭Ц稑藴?,為參保人員提供輔助生殖服務(wù)及費用報銷(xiāo)工作。各區醫保局要加強相關(guān)費用日常審核,對轄區內開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫療機構做好業(yè)務(wù)指導和基金監管工作,確保醫?;鸢踩行褂?。


外省市來(lái)京就診患者發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術(shù)項目是否報銷(xiāo)?


北京市醫保局表示,根據國家醫保局異地就醫政策有關(guān)規定,外省市參保人員來(lái)京就醫門(mén)診直接結算時(shí),診療項目是否報銷(xiāo)按照北京市政策執行,是否享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇以及支付比例按照參保地政策執行。因此,外省市參保人員來(lái)京就醫門(mén)診直接結算時(shí),發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術(shù)項目屬于醫保報銷(xiāo)范圍內,是否享受門(mén)診報銷(xiāo)待遇以及支付比例需咨詢(xún)參保地醫保局。

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